年同等学力全国统考将于年11月1日（星期日）举行考试
网上报名时间为8月10日至8月31日。
单选题
1．原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括：
A.肝脏B超
B.AFP检查
C.胸部X线检查
D.CEA测定
E.肝功能
答案：D
解析：对肺癌根治性切除术后病人进行定期随诊，监测甲胎蛋白和B型超声、胸部X线等影像学检查，早期发现复发，如果一般情况良好，肝功能正常，病灶局限允许切除，可施行再次切除。CEA测定是结肠癌的检测指标。
2．女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜*染，既往有胆结石史。最可能的诊断是：
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病*性肝炎
E.急性胰腺炎
答案：C
解析：右上腹疼痛，伴寒战高热并有*疸，是Charcot三联征的表现，既往有胆结石病史，所以诊断为急性胆管炎并发胆总管结石。
3．门脉高压症的并发症不包括
A．食管胃底静脉曲张
B．痔疮
C．腹壁脐周静脉曲张
D．下肢静脉曲张
E．腹膜后静脉丛出血
答案：D
解析：门静脉高压症形成后，可发生脾大、脾功能亢进、静脉交通支扩张和腹水等症状。其中静脉交通支扩张，可出现食管胃底静脉曲张、腹壁脐周静脉曲张、腹膜后静脉丛出血和直肠上、下静脉丛扩张引起继发性痔疮。
4.女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T39．8℃，P次/分，R25次/分，BP90/60mmHg,巩膜*染，全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC28×/L，尿胆红素（＋），最佳的手术方式是
A．胆囊切除术
B．胆总管十二指肠吻合术
C．胃穿孔修补术
D．胆总管探查，T管引流术
E．胆管空肠吻合术
答案：D
解析：该患者有典型的Charcot三联征，且体温持续在39℃以上，脉率﹥次/分，白细胞﹥20×/L，应高度怀疑为急性梗阻性化脓性胆管炎。其手术治疗：通常采用胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后，病情有可能立即趋于稳定，但对较高位置的肝内胆管梗阻，胆总管切开往往不能有效减压。如手术中发现有较大的脓肿，可一并处理；如为多发小脓肿，则只能行胆管引流。胆囊造口术常难以达到有效的引流，一般不宜采用。答案选D。
5.男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×/L，血糖11mmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶U/L．最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胃肠炎
答案:C
解析：胆囊结石病史+“饱食”后上腹剧痛伴恶心+血钙降低、血糖升高、血淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎。急性胆囊炎疼痛在右上腹，常放射至右肩部，发作时Murphy征阳性；急性胆管炎有Charcot三联征（腹痛、寒战高热和*疸）；急性胃十二指肠溃疡穿有板状腹+X线显示膈下游离气体；急性胃肠炎有恶心呕吐等消化系统症状，但是不会出现血糖升高，血淀粉酶升高。
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