ERCP，是经内镜逆行胰胆管造影的英文单词首写字母的简写。是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。我们常说的ERCP是一个造影检查诊断技术，在此基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆管良恶性狭窄的诊断（刷检/活检）、内镜下胆胰管支架引流术及扩张成形术等手术治疗。ERCP是一种微创的治疗方法，目前此项技术已开展十分成熟。其优点为：创伤小，住院周期短、恢复快、并发症少等。
适应症：胆管结石、胆道蛔虫、化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰管结石、良性胆管狭窄及胆管癌或胰腺癌引起的梗阻性*疸等。
检查前准备：
1、检查前需禁食8小时，禁饮4小时。如实告知手术谈话医生患者相关问题及过敏史、心脑肺肾重要脏器基础疾患等重要信息及用药情况
2、在病房等待内镜中心通知，如预约的台次较为靠后的年老体弱或身体不适者，可先行输液治疗；无不适者则可检查结束后再行输液治疗。护士在患者左手留置外周留置针。
3、患者由直系亲属及授权委托人陪同，由所在科室护士送至指定的手术地点，需佩戴有患者具体信息腕带，在进入手术室前穿着棉质衣物（轻便，注意保暖），不要穿带金属圈、橡筋、印花、及金属花饰的内衣，取下各类首饰、硬币、金属纽扣拉链、膏药贴，贵重物品以及假牙等交由家属负责保管。
4、入手术室后患者以俯卧位头向右侧卧于手术床上。
检查后注意事项：
如行鼻胆管引流术的患者，建立体外引流途径，简便有效的解除胆道梗阻，通过引流起到减压、减*、消炎的目的。回病房后护士会妥善固定好引流管防止管道脱落、折叠、堵塞。观察引流出胆汁的颜色，一般为*绿色、墨绿色或者金*色，如若引流液带血，请告知值班医护人员。
并发症：
1、胰腺炎：胰腺炎是ERCP常见的并发症，胆管与胰管的Y型连接容易造成胆汁进入到胰管，与胰液发生混合后，发生胰腺炎。处理：术后禁食禁饮，术后3-4小时和第2天各查血淀粉酶一次，严密观察腹部疼痛情况，早发现、早处理。
2、出血：十二指肠乳头括约肌切开后，切口被胆汁、胰液腐蚀，或可能造成迟发性切口出血。处理：注意休息，禁食禁饮，防止大出血，注意有无呕血，观察大便颜色，如有异常，及时告知医护人员。
3、穿孔：这是因为操作技术的难度及患者胰胆管非正常生理结构所致，导丝穿破胰管或胆管，造成消化液外漏，进入腹腔或腹膜后，导致颜面或颈部皮下气肿、剧烈腰痛、腹痛、腹腔感染甚至是休克等现象，此类现象很少发生，但其严重性仍需引起我们的高度重视。如有剧烈腹痛情况请及时告知医护人员。
4、取石不尽：胆管结石会随着胆汁的流动而移动，可能刚取完胆总管结石，又有肝内胆管结石掉下来，或是较大结石碎石后结石残留，所以会造成取石不尽，需多次取石。
各位病友，ERCP技术是一項复杂且难度较大的内镜技术，具有一定的危险性。良好的医患配合可以增大手术成功的机率，降低手术的风险，减少并发症的发生率，从而达到满意的诊断和治疗目的。在我们选择ERCP检查诸多优点的同时，也要清楚的了解它的并发症，而且还要承担（非医保全自费的乳头切开刀、部分自费的各类导丝、导管、网篮、支架等一次性耗材）的费用。如您还有疑问，可随时咨询您的责任护士，她们会为您提供详细的解答和优质的护理。
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