天气炎热，出汗多。不过，有专家提醒，出汗太多，警惕身体出问题。
医院针灸推拿门诊主任医师曾科学近期接受本刊记者专访时表示，保护身体的机能减退会导致出汗异常，不同环境下的出汗症状预示着不同的问题，勿掉以轻心，宜辩证调养。
出汗对于我们来说是再平常不过的现象，特别是夏天，天气炎热、做完运动都会出汗，甚至喝太多水、情绪紧张也会刺激汗腺发汗。
不同部位出汗异常显示疾病各异
近六旬的徐叔，最近感觉早晚特别容易出汗，头重得像包裹着一条湿毛巾，身体疲倦。
“患者舌苔白腻，常常感觉四肢关节酸重发凉，这是典型的湿困导致汗出的症状。”接诊的曾科学表示。
治疗以化湿和中，收敛止汗为主，苍术、广藿香、佩兰、茯苓、炒白术等，起到健脾利湿，调和营卫等作用。七剂药后症状缓解，继续看诊时增减不同药材服用，一月后患者出汗异常的情况大幅减少。此外，饮食方面，建议患者少吃辛辣寒凉，以清淡养胃为主，如山药、胡萝卜、菠菜、南瓜、百合、小米、小麦、菌类等。
“日常生活中，出汗很平常，但异常出汗预示着身体可能出了问题，应引起警惕。”曾科学提醒。
出汗异常的表现有哪些？曾科学说，中医认为汗是津液的代谢产物，出汗多少直接影响人体健康。老年人半身出汗可能是中风的先兆；体质虚弱的人，睡眠时容易盗汗，高烧出汗后，常常会导致体温下降、四肢冷厥等症状。甲亢，怕热多汗是这一疾病的特征之一，还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。
汗证，也就是汗出异常，以汗液的外泄失常为主要症状的疾病。中医常说，如果没有注意生活起居和饮食禁忌，当受到某种邪气或在某种异常生理活动时，如情绪激动、精神紧张、工作劳累、受到惊吓，或者压力过大，就很容易使体质下降，身体的自我调节功能下降，导致汗孔的开合失常，最终致异常出汗。
汗出异常的常见类型有多种，不同的出汗部位有不同的临床表现和意义：
头汗：指仅头部或头颈部出汗较多，称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结等所致。
手足心汗：指手足心出汗较多的症状。可因郁热熏蒸，或体内燥热内结，或脾虚运化失常所致。
半身汗：指仅半侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身。经常无汗出的半侧是病变的部位，可见于中风、痿证、截瘫等病人。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致。
心胸汗：指心胸部易出汗或汗出过多的症状。多见于虚证。伴心悸、失眠、腹胀、便溏者（大便粘腻），多为心脾两虚；伴心悸、心烦、失眠、腰膝酸软者，多为心肾不交。
阴汗：指外生殖器及周围汗出的症状。多因下焦湿热郁蒸所致。
切忌喝冰镇饮料
在同样的环境下，有的人比其他人更容易出汗，身体可能有问题？记者问。
曾科学表示，同样环境下比别人更容易出汗有两种情况：一种为汗腺丰富，饮水量比较大，因此出汗较多。如果身体没有感觉不适，适当补充水分盐分即可。另一种为汗出较多，动则更甚，平常也有气无力，多为气虚，未能很好地调节汗孔的开合。
“我的小孩今年4岁，晚上睡觉容易出汗，这是怎么回事?”有家长不解地问。
曾科学说，小儿在晚上睡觉时出汗，主要与其体质有关。与成人相比，小孩子的皮肤含水量较大，新陈代谢旺盛，活动量大时就会大汗淋漓。其次，小孩子的体温调节功能尚未发育完善，对冷热的自我调节能力较弱。
因此，小儿刚入睡时，大脑还处于兴奋状态，所以容易出汗。这种出汗多发生于入睡的半小时内，汗出部位多集中在头部，一般睡觉后2小时内就会慢慢停止，随着年龄增长会逐渐消失。但是，如果睡觉时大汗淋漓甚至整夜都汗出不止，并伴有精神萎靡，食欲不振，睡不安稳等症状，就说明身体出现异常。
“汗的一些表象如气味和颜色有讲究，通过汗的颜色可辨别健康。”曾科学认为。
真正的汗水是没有颜色的。身体有某种疾病的人，汗水会呈现不同的颜色。若出现非正常颜色的汗水时，就要及时就诊。
*汗：汗液呈*色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的*汗。
白汗：从中医看，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈（如肚子痛）也可引起白汗淋漓。
红汗：汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。
绿汗：汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎。
此外，通过汗的“气味”也可辨别健康。
尿臭味：汗液散发出尿味，汗干后会在皮肤上留下结晶物，常见于尿*症病人。
腥臭味：汗液带有特殊的腥味，可能和热证或湿热证有关，一般属肝热，或多见于肝硬化，可用菊花泡水喝来缓解症状。
香味：汗液飘出香味来，常是糖尿病人的体征。
逾七旬的刘大爷，陪12岁的孙子去羽毛球中心训练。因孙子当天做了60个俯卧撑，训练完后，满头大汗又口渴，爷爷就买了一瓶冰冻的饮料给他喝。孙子很快就觉得肚子有点隐隐作疼，浑身冒汗，脸色苍白，嘴唇发乌，直喊难受。于是，医院就诊。
经医生检查，孙子的身体各项指标正常，在医院休息并观察了10多分钟后，病情好转。孩子发病的原因，很大可能是与激烈运动后喝了冷饮有关。
为什么出汗后切忌喝冰镇饮料？
曾科学说，首先运动时血液都到了四肢，胃中血液很少，这时候喝冷饮对胃刺激很大，会造成易引发腹痛、腹泻等胃部不适。其次，运动后的身体处于兴奋状态，身体各器官体温较平时高，这时喝冷饮，相当于火上浇水，容易导致细胞和组织温度骤降，对各器官甚至大脑的伤害很大。
夏天气温高，走路都会出大量的汗，运动后汗液只多不少。此时不要立刻喝冷饮，否则很容易“汗闭”，即汗毛孔宣泄不畅，机体散热困难，余热蓄积，极易引发中暑。
经常参加户外运动的人可携带一些方便好用的解暑小神器，如淡盐水、藿香正气液、清凉油等以防汗出过多引致中暑。
辩证调养更有效
“汗出异常需辩证论治，不同的证运用不同的调养方法。”曾科学表示。
如睡觉时出汗，醒时止汗，心悸，失眠多梦，精神疲劳，气短，面色看起来没有精神。心血不足证，补养心血。用人参、*芪、白术、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、甘草等，以补脾益气、补血养心。
因肝气上逆导致的汗出异常时，应尽量保持心境平和，少生气，保证充足睡眠，否则容易导致阴虚、肝阳上亢。每天冲泡枸杞茶饮用，有平肝功效。
肺气不足的汗出异常，主要是因为其天生体质虚弱造成，平时以麦冬、西洋参、五味子煮水茶饮，以补气，养阴，摄津，敛汗。每天用双手敲打双腿，并按压双腿的左右两侧，这是人体肺经分布的部位，通过敲打刺激，可起到调理肺经的作用。因气虚导致的汗出异常时，中医认为是气不摄津所致，平时可用*芪10克、大枣2～3个去核、浮小麦10克，煮水或泡水茶饮。
若诊断为汗腺过大，医院做简便有效的激光治疗。另外，饮食要清淡，多吃水果、蔬菜。不要过度焦虑，少吃油腻、生冷食物，平时用*芪、大枣泡水喝，可以缓解症状。
调节内分泌主要从饮食、运动着手，必要时辅以药物治疗。要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分；多参加各种运动锻炼，增强体质；生活规律，不要熬夜，以免破坏正常的生理规律，引发其他疾病；还要保证休息、充足睡眠、避免过度劳累，保持精神愉快，以免不良情绪影响内分泌系统。
曾科学推荐夏天出汗异常的食疗方，根据不同体质，不妨试试：
补脾枣苡粥
食材：薏苡仁50g、淮山粉40g、红枣50g、粳米g、蜜桂花25g、白糖适量。
做法：薏苡仁、粳米浸泡2小时，红枣去核，锅中烧水，水开后放入食材，小火熬煮30分钟后加入蜜桂花、淮山粉（如用新鲜淮山可与食材一同入锅），再煮15分钟，加入白糖调味即可。
作用：补脾健胃，利水和中。
适宜人群：适于病后体虚，食欲不振、贫血、营养不良者。
鲤鱼赤小豆茅根汤
食材：鲤鱼1条，赤小豆50g、鲜白茅根50g。
做法：将鲤鱼去鳞及内脏，洗净后切段，赤小豆和新鲜白茅根共入锅中，加水适量，煎至赤小豆烂熟，去茅根渣，加入鲤鱼煮熟，加调料食用。
作用：清热利湿、利尿消肿。
适宜人群：全身水肿或胸腹水病人。
专家简介
曾科学，主任医师，教授，广州中医药大学硕士研究生导师，医院副院长。国家首批中医药外向型优秀骨干人才，第二批广东省杰出青年医学人才。擅长正骨手法治疗各种颈肩腰腿痛，岭南飞针治疗中风后遗症及各种内科疾病，中西医结合治疗心血管及肿瘤疾病。
编辑排版：伍芷谦
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《食经》杂志社
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