急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/7 17:31:00
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AUTUMN

7月20日清晨7点56分,急诊科医生杨晓红刚刚打开手机,看到了“61团胸痛群”医院病例求助消息:患者57岁男性,持续剑突下疼痛,伴有背部疼痛,合并发热38.3℃,血压右侧/80mmHg,左侧/70mmHg,并发出一份心电图。杨晓红医生给予指导:心电图提示窦性心动过速伴不齐;应完善血常规/胸腹部CT及心梗组合;发热病人应寻找发热原因;转院进一步检查。8点36医院回复:“已转院”。10时零2分!患者已经发热门诊评分8分,并转至急诊科发热病人过渡病房。

杨晓红立即接班换好隔离衣、戴上手套帽子开始连续10个小时的急诊工作。他对患者进行查体,发现患者精神很差,痛苦面容,高热39.2℃,巩膜*染、中上腹明显压痛。“这个病人我接诊!建通道、输液体、给退热药!”护士快速反应,开通道!进液体!测体温!10分钟完成18导联心电图检查提示窦性心动过速,未见ST段抬高,为谨慎起见急诊复查心梗指标正常!“我以前有过反复腹痛,有胆囊炎、胆结石,昨天夜里吃的比较多比较油,饭后腹痛就开始了!忍不住了,今早上7医院看病。”患者说。不好!结合查体考虑急性胆囊炎?急性胆管炎?胰腺炎?“立即完善CT!”半小时后CT检查完成,杨晓红先行读片,看到像苞米一样的胰腺腺体、密度不均,“急性胰腺炎!”在CT科报告未出来前基本判断,立即召集患者家属谈话,并要求患者绝对禁食水、快速补液、抗炎及继续退热处理。上午11点,CT报告出来提示“急性胰腺炎、胆管结石”,血淀粉酶u/L!急性胰腺炎诊断明确!已签署了病危通知单,请来普外科值班医师母丹东会诊意见“立即收住院!”按照疫情期间收住患者管理要求完成各项流程,于11时30分患者顺利收住普通外科病区!此时患者体温已经下降至38℃!

医院发出病例求救到送至我院急诊科2个小时,到诊断明确3小时,到收住病房3个半小时!这是一个黎明时分的病例!睡梦中你可能还没有醒来,但各界各级医护人员却在无时无刻守护你生命的安全!

健康小贴士:

急诊科医护人员提醒您:您如果患有胆囊炎或者胆结石,平常务必注意饮食结构,避免暴饮暴食,医院复查,在消化内科或者普通外科门诊就诊,遵从医生建议合理处置,避免发生胆管结石梗阻或者胆源性胰腺炎等致命性疾病!同时,急诊医护人员随时待命,如有身体不适,请及时就诊!

文杨晓红

责编审核丨高晨

编辑丨于洋

校对丨王乐

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