急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/2 7:08:00

为了帮助护士考生掌握知识,护考小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:

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1、患者女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为A、禁食B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食

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1、A血淀粉酶为U/L提示淀粉酶升高,在临床上淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。而急性胰腺炎一个重要的治疗原则就是禁食、胃肠减压,从而减少胰酶分泌使胰腺得到休息。

2、患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A、胃肠减压B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶

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2、A根据患者目前的状况,应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

3、患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理

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3、B遇到这样的问题,都应该先检查,查明原因,再实施措施。应检查T管是否受压扭曲。

4、患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、*疸间歇性反复发作,最可能的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿

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4、D结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现*疸。由于*疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上,*疸多呈间歇性和波动性变化。病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和*疸,成为Charcot三联症。故本题最佳答案:D

5、患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在ml左右,提示A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻

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5、C胆汁引流一般每天约~ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕*色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

6、患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度*疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是A、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠

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6、E题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”,出现重度*疸及皮肤瘙痒,不可用手抓挠,以免发生感染。

7、男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软,不过烫

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7、E门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张,为预防上消化出血应注意饮食不宜过粗、过硬、过烫。

8、关于门静脉高压症的术后护理错误的是A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察病人有无意识改变

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8、C门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症,放应定期监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识改变,术后卧床1周,早期取平卧位或低坡卧位,2~3日后改半卧位。

9、女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石

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9、B病人为8岁女童,不考虑胆道系统结石,出现阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,T37.5℃,剑突下深压痛,但无腹肌紧张,说明无腹部炎症,且以往有类似病史,因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且,剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状,要牢记。

10、赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理

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10、B妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

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