在年的ASCOGI（美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会）大会上，关于人体肝胆系统癌症——胆道癌的靶向治疗研究数据披露，迎来了突破性的进展。
胆道癌虽然发病率比肝癌等低，但由于治疗条件苛刻，复发率高，导致患者预后以及生存率都很差，被誉为“生存噩梦”。近些年，关于胆道癌的治疗研究一直进展较慢，终于今年在靶向治疗上迎来了新的药物和新的希望。
今天，小药就来带你了解一下胆道癌的疾病基础以及靶向治疗的新药数据。
?什么是胆道癌？
胆道癌（BTCs）是指起源于胆管上皮细胞以及胆囊的恶性肿瘤，是肝胆系统第二大癌症。
根据发生部位的不同，一般分为胆囊癌、肝内胆管癌和肝外胆管癌（肝门部、远端）、壶腹部癌，其中以胆囊癌最为常见，也最具有侵袭性。
目前尚未清楚胆道癌的病因，可能与胆管结石刺激胆壁、寄生虫、原发性硬化性胆管炎等因素有关。
?胆道癌有什么症状和特点？
与其他癌症类似，胆道癌也是早期无明显症状，等到出现症状时已是中晚期。
?胆道癌目前的治疗方法？化疗是目前治疗晚期胆道癌的主要手段。此外，约有10%~20%的患者可以通过手术切除的方案来进行治疗。但当前的治疗方案尚不完善，手术切除后复发率高达60%，5年生存率仅为10%~40%，其中胆囊癌５年生存率胆囊癌仅为5%~10%、壶腹部癌手术切除后5年生存率约为30%~70%。不过，靶向治疗的突破，为我们带来了新的希望。?胆道癌靶向治疗效果如何？年的ASCOGI会上，双特异性HER2靶向抗体Zanidatamab的I期研究项目数据披露了，让我们来看看数据如何。（下方有名词解释，专治专业名词看不懂）项目详情：
此项目共纳入了20例胆道癌患者(11例胆囊癌，5例肝内胆管癌和4例肝外胆管癌)，患者既往接受的系统治疗中位数是2，20例患者中有5例患者既往接受过HER2靶向药（曲妥珠单抗）。
数据结果：
所有患者的客观缓解率（ORR）是40%，
疾病控制率（DCR）是65%，
中位缓解持续时间（mDOR）是7.4个月，
此数据显著高于化疗在二线胆道癌中的数据（ORR＜10%，mOS＜6个月）。
下图即为Zanidatamab以单药治疗方式的临床研究数据：Zanidatamab单药治疗BTC患者的临床数据Zanidatamab是一种双特异性抗体，可以同时结合HER2（靶点）的两个非重叠表位，产生HER2信号阻断、增加HER2蛋白从细胞表面的清除，以及提高抗体介导的细胞*性作用，从而达到治疗胆道癌的目的。国外有研究显示，HER2扩增在胆囊癌中相对较高，可达到19%，其次在肝外胆管癌中为17%，肝内胆管癌中仅有5%的患者携带HER扩增。符合条件的即可进行相关治疗。随着靶向治疗的突破，胆道癌一线进展患者“无药可用”的局面将被打破，新药可期参考文献
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