Oddi括约肌（sphincterofOddi，SO）是控制胆胰管通道的“阀门”，对于维护胆胰管正常的生理功能具有不可替代的作用。但是近年来随着内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）的广泛开展，出现了EST适应证掌握不严、切开方式越来越随意等情况。这已经成为SO生理功能的致命杀手，“微创”手术可能变成“巨创”手术[1]。本文结合胆道结石病的微创治疗方式的合理选择，阐述“重视SO功能的保护”这一理念的重要性。
1SO的解剖结构、生理功能与调控机制
从17世纪起，经过许多解剖学家、医学家的不懈探索和研究，对SO的解剖结构、生理功能及其调控机制有了更加深入的认识，但仍有很多谜团没有解开。一般认为，SO是一组围绕胆胰管末端，起源于前肠腹侧基底部的肌群，长度约6～10mm；由胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹部括约肌构成[2]。
SO通过基础性压力的维持和时相性的收缩，实现了三大主要功能：（1）调节胆汁和胰液排入十二指肠；（2）促使胆汁进入胆囊储存；（3）防止十二指肠液反流入胆胰管[3]。研究表明，SO收缩运动与十二指肠移行性运动综合波（migratemotor