急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/31 15:00:00
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遮风挡雨的母亲

7月5日,医院ICU一科,捐肝救女的第四天,妈妈申女士(左一)忍着疼痛,走进移植病房看望女儿,母女的手紧紧拉在一起。捐肝救女的第四天,7月5日上午,申女士忍着伤痛步行来到监护病房,看望6岁女儿芊芊(化名)。她深情地摸了摸女儿的脸:“孩子好了,什么事都没有了!”芊芊在纸上画机器猫,她希望自己能像机器猫一样,各种愿望都能实现。7月1日,在医院,被确诊为先天性胆道闭锁的芊芊进行了活体肝脏移植手术。母亲申女士将自己的克左肝外叶移植给女儿,用来替换女儿已肝硬化病变的肝脏。该手术也是医院在获得肝肾移植双资质、陈肇隆院士专家工作站启动后,第一例活体肝脏移植手术。

出生8天诊断为胆道闭锁

家住永州市祁阳的申女士39岁生下女儿,没想到女儿是一名先天性胆道闭锁患者。6月17日,6岁9个月的芊芊严重发烧引起并发症,紧急转入医院,这已是她今年第三次住院了。由于肝硬化引起脾功能亢进,消化道大量出血,芊芊的生命危在旦夕。医院下达的病危通知书,一边是病床上高烧不退的女儿,芊芊母亲早在心中思虑千百遍:将自己的肝脏移植给女儿,尽一切可能,为她再续生命。芊芊出生8天,便出现*疸症状,医生发现孩子肝功能化验指标中转氨酶偏高,建议转入医院,进行进一步检查。幼小的芊芊被诊断为先天性胆道闭锁,她在58天大时实施了葛西手术。不过,葛西手术仅是一个过渡性手术,只有少部分患儿能够通过这个手术治愈,70%以上的患儿做了这个手术后,还是需要做肝移植。“用医生的话来说,肝移植手术是早晚要做的,只是时间问题。从那一刻起,我就打算好了,如果真的到了那一天,我一定会把自己的肝移植给女儿。”申女士说。

克左肝外叶顺利植入女儿身体

“胆道闭锁让她的胆汁淤积在肝脏内,对肝细胞产生*害作用,导致肝脏丧失功能,引起肝硬化。”医院普外一科主任、主刀医师尹强博士介绍,该类患儿一般都会出现反复胆管炎、门脉发育畸形、门脉高压易出血等症状,加大手术的难度。肝移植手术分三步进行:从供体体内切取肝脏、切除受体患病肝脏、为受体植入新肝脏。其中最困难的是血管与胆管吻合。肝脏血运丰富,儿童肝脏各重要管道结构又非常细小,需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植肝脏的管道进行吻合和重建,对医生来说是个极大的

挑战,技术层面要求极高。

“孩子的血管差不多就是1毫米多,一根血管需要缝合八九针,而且要确保缝合后血运通畅。”尹强介绍。经过肝移植MDT团队的反复讨论,以及对供体与受体的全面身体检查与评估,7月1日,医院为芊芊进行活体肝脏移植手术,历时近12小时的努力,妈妈捐出的约占自身肝脏20%的克左肝外叶,顺利移植到芊芊体内。术后第二天,芊芊顺利撤下呼吸机,坚强又乐观的妈妈也在第二天下床活动,目前母女均病情稳定,顺利康复中。“感谢叔叔阿姨给了我第二次生命!”芊芊懂事地说。手术后,芊芊说想画画,医护人员给她准备了彩笔、画画本。芊芊在纸上画机器猫,并给机器猫涂上蓝色。她希望自己能像机器猫一样,让各种愿望都实现。芊芊的其中一个心愿就是自己生的这种病以后会消失。(来源:潇湘晨报)

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