近日
医院消化中心上演了一段
生死救援的故事
73岁的苟奶奶
因寒战、上腹痛急诊入院
入院后积极完善相关检查
经多科会诊后诊断为
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆总管多发结石
多器官功能损害
感染性休克、呼吸衰竭
呼吸性碱中*合并代谢性酸中*
凝血功能异常
低蛋白血症、血小板减少
病情十分危急
苟奶奶命悬一线
经过多学科会诊讨论
专家们一致认为
应尽早进行ERCP手术抢救苟奶奶
但当时苟奶奶情况危急
已无法转运至内镜中心ERCP手术室
只能行急诊床旁ERCP
床旁ERCP由于没有X线的指引
完全凭借操作医生的手感和经验进行盲插管
操作难度大
加之苟奶奶73岁的高龄
又增加了手术难度
生死瞬间
医生们只能放手一搏
消化中心副主任医师李虎
凭借多年的临床经验
决定为苟奶奶实施床旁急诊ERCP术
行胆道塑料支架置入
加ENBD（鼻胆管引流术）
解除胆道梗阻
以改善患者的危重病况
从而为进一步治疗赢得宝贵时间
在与家属充分沟通
并得到同意后
李虎带领ERCP团队
立即在床边为苟奶奶施行ERCP手术
术中医护人员通过术前精心设计
默契配合
克服种种困难
最终成功将一枚塑料胆道支架置入苟奶奶胆管
安置鼻胆管引流出大量脓性胆汁
解除梗阻
降低了胆道内压力
手术完全达到了预期目标
术后苟奶奶胆汁引流通畅
经积极抗炎治疗
病情明显好转
目前已转危为安
李虎带领的ERCP团队
（团队人员：李虎高振凯易鸣尹丽娟李珊）
顺利地将生命垂危的苟奶奶
从死神手中抢救回来
谱写了一曲新时代巴医人救死扶伤的生命赞歌
该例手术为我院首例床旁ERCP
在无X射线下操作
操作技术难度大
对操作人员技术要求高
标志着我院ERCP手术又达到一个新高度！
知识链接
ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。ERCP为消化内镜最难的微创手术之一，手术难度大、并发症多、风险较高。而床旁急诊ERCP由于没有X线透视下引导，操作难度更大。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。目前，巴中医院已开展该项技术10年余，每年约开展近例。
你给我信任我还你希望巴中医院必将全力以赴担起患者的信任END撰稿
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*联学
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