急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 1:46:00

临床有位自免肝患者,近一年来肝功能反复异常,还有乏力症状,在当地检查排除了病*性肝炎、脂肪肝等,并没有找到原因,降酶也并没有起到作用,治疗效果不佳,来到我院经详细检查,发现是自免肝。

肝病有很多类型如:如病*性肝炎(甲,乙,丙,丁、戊)、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、当然还有自身免疫性肝病,但近年来,由于对该病认识的不断深入和免疫学检查方法的提高,临床上发现该病患者不断增加。但大众对自免肝还较陌生,常与其他慢性肝病混淆。

自免肝是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。不同类型的自身免疫性肝病,其人口学特征、临床表现、肝脏的病理改变各有不同。

本组疾病诊断复杂,诊断前需先排除病*性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎和代谢性肝病。血清免疫球蛋白水平和自身抗体检测有助于诊断,必要时通过肝脏活检进行病理诊断。

自免肝多见于女性,临床表现多样,多数起病隐匿。25%~35%患者无症状,只是在因其他原因检查时发现肝功能异常而进一步检查后确诊。因症状及体征不典型,约30%患者首诊时即已出现肝硬化情况。

自身免疫性肝病的可怕程度不亚于乙肝,甚至已经超过了乙肝的危害。如果是自身免疫性肝炎的发作,它的转变速度要高于乙肝,迅速发展的病程让人绝望,当转化为肝硬化后,其病情的发展也不会减慢,在出现呕血或腹水的典型肝硬化晚期症状后,患者的生命就会受到严重威胁。

自免肝的症状有哪些?

一般自身免疫性肝病的症状并不明显,也不典型,有可能会诊断为其他疾病的症状,所以一般情况下很难被发现。在发病早期,症状没有特异性,往往就被忽略,患者甚至都不会进行相关的诊断。在发作时期,与慢性肝炎的症状相似,主要为恶心、嗜睡、皮肤瘙痒和全身不适。如果这个期间没有进行处理,再经由疾病发展下去,那么出现的症状也就是肝硬化的症状。自身免疫性肝病往往还会导致其他器官的免疫性疾病,所以虽然我们可以如此,来判断出自免肝,但此时再进行治疗,往往已经比早期的疗效要差很多。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。

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