急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 22:34:00
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3月15日中午12时许,一如既医院急诊科来了一位女性急腹症患者。来院时患者烦躁,自诉腹痛,家属表示来院途中患者不停寒颤、发抖。接诊的急诊护士即刻测量体温高达39℃,血压低至70/50mmHg,当即予以升压补液治疗并立即通知发热门诊及普外科值班医生。普外科*峰主任查看后初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,已经出现感染休克症状,病人存在生命危险,必须马上手术治疗!特殊时期,发热门诊医生迅速核查患者核酸报告、调阅患者胸部CT,排除新冠感染可能,立即予以同意收治入院。

医院迅速开通急诊绿色通道将病人送至病房抢救,予输液、升压、抗感染等对症处理。时间就是生命,普外科刚下门诊的郭坤鹏医师与刚下手术的方升健医师顾不上吃饭,立即为患者行术前准备,联系急查血和床旁心电图,并通知手术室。麻醉科贾莲明主任接到急诊手术通知后,立即做好麻醉准备。当天下午14时许,入院仅2小时的患者已被送至手术室行急诊手术。

无影灯下,*峰和郭坤鹏正紧张地为患者手术。突然,监护仪却响起了急促的警报声,患者血压下降,低至50/35mmHg!麻醉科贾莲明临危不乱,指挥麻醉医师王昊、虞尽仪快速升压处理,同时,*峰也加快了手术速度,快速切开胆总管减压,随着梗阻的解除,患者的血压终于稳定下来。

手术以后,患者尚未完全脱离危险,予以呼吸机辅助通气,送回普外科ICU。在普外科医护团队的精心治疗与护理下,患者恢复良好。术后第二天患者即脱呼吸机,术后第四天患者开始进食。目前,患者病情平稳好转。

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种非常凶险的疾病,也被称为急性重症胆管炎,主要病因为胆管梗阻的基础上并发细菌感染,通常表现为腹痛、寒战发热以及*疸。如果病情进一步进展,将出现典型的五联征,即:腹痛、寒战高热、*疸、休克及神经系统表现,后续并将出现多器官的功能衰竭。

而本患者入院时,已经具备典型的五联征,生命体征不稳,随时有生命危险。幸而通过各科室的通力协作,普外科在最短的时间里及时抢救,使患者转危为安。

正如病人家属在感谢信中写的一样,“好的医生不仅要会科学的医治,更重要的是具有真善美的品格,这才是人性的表现”。医者仁心,愿我们的付出,能让世上少一份磨难,多一份美满!

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