急性胆管炎

首页 » 常识 » 预防 » 2岁宝宝腹大如球原来是肝内长出hel
TUhjnbcbe - 2021/3/25 15:56:00
北京最好白癜风医院治疗效果         http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

家在珠海红旗镇的童童(化名)今年2岁,活泼、可爱,但其成长过程却颇为坎坷,在1岁时就因“先天性心脏病”经历了一场大手术。今年10月,童童父母在给他洗澡时,发现孩子右侧腹部有一个硬硬的肿块。医院检查发现,原来这个肿块来自肝脏,竟然大到10cm。童童的父母听到该消息后晴天霹雳,抱着一线希望带着孩子四处求医,辗转到中大五院。

医院肝胆外科李坚主任表示,该患儿在住院后完善了系列检查,医生发现来自肝脏的肿瘤大小约11.7cm*9.8cm*8.2cm,初步考虑为肝母细胞瘤,该肿瘤是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5岁以内。手术切除肿瘤是该病重要的治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为50%-60%,且单纯手术治疗的患儿容易术后复发。手术前化疗对提高肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率起到了重要作用,术后化疗则可进一步消除原位残留及远处转移病灶。目前以手术联合化疗为主的多学科诊治成为该病治疗的标准模式。

医院随即召集包括肝胆外科、微创肿瘤介入科、儿科、麻醉科、肿瘤化疗科等10余个科室的专家进行会诊。

通过专家们讨论,中大五院为童童制定了以“首选手术治疗、后续根据病理结果行相应辅助化疗”的整体治疗方案。“我们选择相信医生,相信中大五院的实力”,童童父母在经历了激烈的思想斗争后,毅然决定听从医生的意见,为童童行手术切除肝脏肿瘤。但是,童童的手术却充满着挑战,“童童年龄太小,既往又有心脏手术史;肝脏手术难度大,体重仅有10公斤的童童全身血量约为-ml,术中出血需严格控制在ml以下;术后又要面对肝功能衰竭的风险”,李坚主任在回忆起这次手术时仍感到惊心动魄。

术前,李中和副院长再次召集肝胆外科、儿科、麻醉科、重症医学科、药学部等科室专家,就每一个细节进行讨论、落实,以确保手术前后各个环节万无一失。

在心电监护仪的“滴滴”声中,童童肝脏上的肿瘤被顺利切除,整个过程出血仅50ml,手术历时2个半小时,肿瘤已经超过正常成人的拳头大小,挤满了右侧腹腔。经过麻醉科专家的通力协作,童童在麻醉苏醒后各项生命体征良好,随即转入普通病房进行治疗。

“李坚主任每天都会带领医生和护士来查好几次房,对孩子充满关爱和耐心,童童手术完恢复得非常顺利”,童童的父母说到。手术后切口疼痛是让患者产生不良应激反应的首要原因,医院麻醉科采用了自控式镇痛泵,大大地减轻了手术后童童切口的疼痛感;同时由儿专家指导童童的术后用药,多个科室通力协作,仅6天,童童就康复出院了。

李坚主任表示,孩子年龄小,常常无法表达身体不适,父母应多

1
查看完整版本: 2岁宝宝腹大如球原来是肝内长出hel