吃淡水鱼生时,蘸点蒜汁、芥末就没问题了吗?
炎炎夏日,如果来一盘凉凉的鱼生,一杯小酒,该是多么惬意呀~
但吃鱼生是存在一定风险的,特别是淡水鱼生,因为里面很有可能藏着可怕的“肝吸虫”!
男子左肝被“吃空”
上面布满密密麻麻的虫卵
听上去是不是很吓人!
近日,据广州日报报道,55岁的谢师傅因食用未煮熟的鱼片,在医院查出肝脓肿。
超声影像科检查显示,谢师傅的左肝已经被“掏空”了,变成了一个19cm18cm12cm的大脓球
在经过三周的引流和保守治疗后,谢师傅左肝的脓肿难以自愈。最终,在肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后,医生果断地为患者进行了手术,将左半肝切除。
病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻。
其实,这种华支睾吸虫在我国并不是个例。
年6月,广东一男子因好食鱼生,出现反复右上腹疼痛,逐渐全身黄疸等症状,诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管下段结石、胆管炎、梗阻性黄疸”,医生为其行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)。
没想到,第二天,在引流出来的胆汁里发现了一颗颗椭圆形的,形似“西瓜子”的东西。经病理科检验,这些都是华支睾吸虫的虫卵。
从患者的胆道引流管里,流出了许多小黑片,每一个黑片,都是一只华支睾吸虫的成虫
从患者的胆道引流管里,流出了许多小黑片,仔细一看有的虫子还在缓慢游动
寄生于人类肝胆系统中,严重可致癌
华支睾吸虫,又称肝吸虫,在我国流行范围广,感染率高,是我国当前最严重的食源性寄生虫病之一。年,该病被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一。年,世界卫生组织将华支睾吸虫(感染)列入一类致癌物清单中并公布。
虽然比起其他传染病(如:流感、手足口病等),肝吸虫病现在的确较少听说,但在珠江三角洲等水网地区并不少见,我们依然要警惕相关感染风险。
肝吸虫可寄生于人类和牛、羊等其他草食动物的肝、胆管内,可致肝吸虫病。肝吸虫不能从人传染给人。相反,人和动物通过生食或半生食受污染的鱼虾或饮用受污染的水而感染肝吸虫。
人们最常见的感染肝吸虫病的方式如下:
食用受肝吸虫污染的淡水鱼;
饮用受污染的水;
使用受污染的水清洗蔬菜或水果。
人会感染肝吸虫,通常是因为吃了带有活的肝吸虫囊蚴的食物。而囊蚴进入人体后,从消化道辗转最后迁徙到肝脏,并在此处发育为成虫。肝吸虫的成虫在宿主体内最多可存活20-30年,患者不会发生保护性免疫,且可出现重复感染。
华支睾吸虫的生命周期
少数患者在食用受到严重感染的未煮熟鱼类后10-26日会出现急性症状,可持续2-4周。表现为发热、厌食、腹痛、肌痛、关节痛、不适和荨麻疹。
轻度感染者早期常无明显症状,仅在患者粪便中发现虫卵,但随着寄生虫负荷和持续时间的增加,感染者出现症状及并发症的风险也随之增加。
感染后期可出现乏力、腹部不适、厌食、体重减轻、消化不良和腹泻等症状。严重者可导致梗阻性黄疸、胰腺炎、复发性胆管炎、胆结石、肝脓肿、肝硬化甚至肝胆管癌等并发症。
如果宿主是孩子,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。
年,中国网就曾报道过这样一则病例,广西横县一男子吃20多年生鱼片,患上肝癌。
在该男子通过手术切除的患病肝脏部分,通过肉眼就可看到上百条如同瓜子仁状的肝吸虫。
通过手术切除的患病肝脏部分,肉眼可见上百条如同瓜子仁状的肝吸虫
有过这种风险饮食行为的人群,建议前往正规医疗机构就诊。以下检查可以确认是否感染肝吸虫:
验大便查虫卵(最简便,感染1月后可被检出);
十二指肠镜下查胆汁的虫卵;
B超和CT检查、血清学等辅助检查。
一旦确诊,在合适的时机可口服驱虫药物吡喹酮。对于重症感染和伴有营养不良和肝硬化的患者,应先予以支持疗法,如加强营养,保护肝脏,纠正贫血等,待病情好转时再予以驱虫治疗;对于肝功能明显异常患者,先予护肝治疗后再行驱虫治疗。如发生胆管炎(肝脏胆管感染),且需行外科手术治疗。
不要轻信蘸料就能杀虫的谣言!
很多人认为,吃淡水鱼生的时候蘸点蒜汁、芥末就没问题了。
真相是,蒜汁、芥末、白酒等蘸料可以对肝吸虫囊蚴起到一定的刺激作用,但这是有条件的!
有研究开展过蒜汁、青芥末、白酒、食醋等食物或调味品对肝吸虫囊蚴的杀灭作用的实验,发现肝吸虫囊蚴在这些蘸料里面的存活时长有所不同:
表:肝吸虫囊蚴在这些蘸料里面的存活时长
实验看来,肝吸虫囊蚴只要在蘸料里面“泡”得够久,的确可以产生一定的杀灭作用。但是,人在吃淡水鱼生的时候,一般只是蘸一下,根本无法达到杀灭肝吸虫囊蚴的效果!
因此不要相信那些所谓蘸料能杀灭肝吸虫的谣言,最好的预防方法就是将食物彻底煮熟、煮透!
注意!这几类食物也不能生吃
4招教你远离寄生虫
图片来源:人民日报
注意!这些食物也别生吃
图片来源:人民日报
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参考来源:
[1]广州日报.可怕!男子左肝被掏空,壁上布满密密麻麻的虫卵,只因吃了…很多广东人都爱吃.-07-19
[2]农视网.爱吃淡水鱼生鱼片,小心感染寄生虫!!.-03-13
[3]JennaFletcher.Liverfluke:Symptomsandtreatment.MNT.21September.
[4]