急性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 17:02:00

菌群移植口服胶囊:无需手术、不用出门,轻松完成治疗

菌群移植是将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道,以治疗肠道及肠外疾病。菌群移植已成为多次复发艰难梭菌感染、对标准治疗无效的严重CDI、不适合手术的爆发性CDI的首选治疗方法,单次治愈率高达90%以上。

菌群移植技术更加便捷、安全,适用于多种病症,包括但不限于:复发性艰难梭菌感染、不适宜手术的爆发性艰难梭菌感染、轻度至中度溃疡性结肠炎、代谢综合征、肠易激综合症、炎症性肠病、顽固性便秘、肝性脑病、多药耐药微生物感染、原发性硬化性胆管炎、帕金森病、多种癌症,以及抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、儿童孤独症/自闭症等。

菌群移植通过上、中、下消化道将粪菌输入患者肠道进行治疗。早期医生通常使用手术方式将新鲜制备的粪菌液或解冻复苏的10%甘油冻存菌液经过中消化道和下消化道途径输入患者肠道,包括鼻肠管、胃镜钳道孔和经皮内镜胃造瘘空肠管,结肠镜、灌肠、结肠造瘘口和经内径肠道植管等。

近年来,随着耐酸肠溶胶囊材料的开发,口服菌群胶囊(菌液或冻干菌粉)成为一种经济高效、易于接受、无需住院、麻醉、手术、术后护理等专业人员和技术的肠菌移植方式。相比输注新鲜或冷冻菌液,口服胶囊还能降低不良事件的发生率和菌群移植的成本,提高治疗可及性和菌群制剂的标准化水平。

菌群移植的疗效

菌群移植的疗效在很大程度上取决于输入的菌群质量,包括其是否能够修复患者失调的肠道微生态。因此,为确保安全性,在严格筛选健康供体的前提下,保持菌群的活性和多样性对于菌群制剂的选择至关重要。

菌群移植口服胶囊的优点

相比于传统方法输注新鲜或冷冻菌液,口服肠溶性菌群移植胶囊具有以下优点:

1.提高患者对菌群移植的接受度;

2.减少不良事件的发生率;

3.降低菌群移植的成本;

4.避免手术、麻醉和术后护理等步骤,无需专业人员和日间住院等技术方法;

5.促进菌群移植制剂的制造和储存方法,有利于菌群制剂的标准化;

6.提高菌群移植技术的可及性,尤其适用于应急情况的处理,例如复发性艰难梭菌感染或不宜手术的爆发性艰难梭菌感染等。

口服途径移植与“侵入性”移植治疗效果相同

研究比较了经上、下消化道移植的效果,其中包括名患者的数据。结果表明,两种方法的疗效相似,下消化道移植的有效率为95%,上消化道移植的有效率为88%(95%CI:92%-97%,P=0.)。

另一项纳入了名患者的研究发现,胶囊移植和结肠镜移植的有效率相当。该研究还显示,复发性艰难梭菌感染患者单次移植后的有效率均达到了96.2%。

多数研究结果表明,经上消化道移植和下消化道移植的疗效相当。由于菌群胶囊具有高疗效、方便服用、安全、美观等特点,越来越多的患者选择此方法作为优先治疗方式。

目前,医院选择口服胶囊进行菌群移植,因为这种方法简便易行。此外,对于非急性病人而言,使用方便和感受友好非常重要。洁净肠溶胶囊的使用可以避免住院、污臭等问题,其服用感受类似于服用维生素。

菌群移植的安全性

菌群移植技术是一种非常安全的医疗技术。根据《菌群移植专家共识》的报告,迄今为止,在中国,菌群移植技术从未发生过严重的不良事件。这种卓越的安全记录要归功于供体筛选和可追溯机制的严格实施。供体筛选是确保移植物质量和安全性的关键环节,而可追溯机制则确保了移植过程的透明度和责任追究。

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