急性胆管炎

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一根针,深夜两小时,挽救两位80后老 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员徐尤佳阮蓉

89岁的周奶奶,上腹部痛了二天,熬到星期六晚上,实在受不了了,被家人紧医院丁桥院区急诊科。当天外科值班医生戚小刚立即为患者开具急诊B超检查。

B超提示:胆囊结石、胆囊壁局部连续性欠佳、胆囊旁积液、腹腔积液,考虑为胆囊穿孔。因周奶奶年事已高,身体虚弱,行动不便、心肺功能差、意识模糊,如果此时选择急诊手术治疗,危险性非常高。

闻此情况后,超声科副主任张正贤和外科主治医生李晓文立即从家中赶来。经过紧急会诊,决定为患者进行超声引导下腹腔穿刺和超声引导下颈静脉穿刺置管。

22:30,在麻醉、外科团队的配合下,超声科张正贤副主任在实时超声引导下,选择好穿刺路径,成功为患者置入6Fr猪尾巴引流管并做好外固定,当场抽出了18ml淡*色浑浊液体,不到半小时,手术顺利完成。术后,周奶奶腹痛的症状得到缓解,意识清楚,生命体征平稳。

还没等医生喘上一口气,丁桥院区急诊科又接诊了一位从第三福利院送来的金奶奶,87岁,已腹泻、腹痛3天。患者送来时有发热、*疸、嗜睡、血压偏低等症状,经CT检查提示:胆总管结石,2CM左右,考虑为急性重症胆管炎。

因患者年龄大、心肺功能差,有冠心病等多种基础疾病,同样存在很大的手术风险。超声科和外科专家们决定为患者行在超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术,23:20为患者成功置入7Fr猪尾巴引流管并做好外固定,成功引流墨绿色液体60ml,助患者转危为安。

术后,两位患者家属得知医生仅用一根细针救了患者一命,都表示不可思议。事实上,随着医学的发展,超声已不再仅仅是一种诊断方法。尤其是介入超声治疗具有精准安全、痛苦小、疗效好、费用低等优点,已广泛应用于临床,对于有多种基础疾病的老年人具有显著优势。

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