肝脏是人体重要的解*器官，许多药物都需要在肝脏中进行代谢、转化甚至清除。肝脏功能受到损伤后会影响到机体的各项生理功能的正常发挥，甚至严重危害人类的身体健康。
保肝药是指能够改善受损害的肝细胞代谢、促进肝细胞再生、增强肝脏解*功能，从而达到改善肝脏病理、改善肝脏功能的目的的药物。
临床常用的保肝药物种类较多，按照药理作用来划分，大致可分为以下6类[1-]。
保肝药物分类
◆维生素及促进代谢类药物◆促肝细胞再生类药物
◆解*保肝类药物
◆降酶保肝类药物
◆利胆类药物
◆中草药及其提取物
下文详细介绍各类保肝药物在临床上该如何合理使用。保肝药物分类及临床应用1、维生素及促进代谢类药物代表药物：水溶性维生素（如维生素C、复合维生素B）、辅酶A、辅酶Q10、肌苷、门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸钾镁等。临床应用：各种肝病所致的维生素缺乏、物质代谢低下、能量代谢低下、凝血功能障碍、肝性脑病。、促肝细胞再生类药物代表药物：促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱。临床应用：急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中*性肝炎等[3]。3、解*保肝类药物代表药物：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯、N-乙酰半胱氨酸、青霉胺等。临床应用：（1）治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中*性肝损伤；（）用于食物或药物中*[4]。4、降酶类保肝药代表药物：联苯双酯、双环醇片。临床应用：慢性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病[5-7]。用法用量：联苯双酯，口服，每次5-50mg（1-片），每日3次（肌酐可减少本药的降酶反跳作用）5、利胆保肝药物代表药物：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。临床应用：自身免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁瘀积症[8]。6、其他甘草酸甜素制剂（如复方甘草酸胺、甘草酸二胺、复方甘草酸苷、异甘草酸镁注射液）、水飞蓟素、苦参素。临床应用：各型肝炎如病*性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎的治疗。保肝药的合理应用1、合理选药正确认识保肝药的作用机理和特性，根据不同病因、病期、病情，针对性地选择-3种即可。药物应用并非越多越好，保肝药物也需要肝脏代谢，使用不当不但达不到效果，反而增加肝脏负担。、合理搭配根据不同作用机制和作用位点合理搭配能更好地起到保肝作用。如甘草酸类制剂和抗氧化剂分别作用于炎症因子产生前、后的各阶段，两药配合使用一方面减少了炎症因子的继续产生，避免了肝损的继续加重，另一方面中和了已产生的炎症因子，减轻已造成的损害。抗炎药（甘草酸）与细胞膜保护剂联用可从不同环节起到保肝作用。以膜损害为主要损害的酒精肝比较适合多烯磷脂酰胆碱等。3、合理取舍在使用保肝药物过程中，不能只看其治疗作用，同时要密切观察其不良反应，合理评估其正反两方面的作用。在病因治疗未达显效、肝脏炎症未完全控制之前，某些保肝药骤然停用易导致病情复发。如甘草酸制剂和降酶药等需要有一个逐渐减量的过程，同时需要密切观察。甘草酸制剂还有加重水钠潴留的作用，应避免用于有肝硬化腹水的病例。
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站酷海洛参考文献：[1]陈丹,法艳梅,吴琼莲,等.常用保肝药物在临床应用中的研究[J].医学信息,00,17(33):37-43.[]黎规丰,张周英,杨成密,等.常见保肝药的分类及作用[J].中国实用医药,01,7(6):36-38.[3]徐京杭.多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志,,11(4):-.[4]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.酒精性肝病防治指南（更新版)[J].中华肝脏病杂志,,6(3):-.[5]中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.药物性肝损伤诊治指南[J].实用肝脏病杂志,,0():57-74.[6]王海珍,李秀惠.药物性肝损伤发病机制研究进展[J].临床肝胆病杂志,,34(4):-.[7]李*.中医药治疗酒精性肝病临床研究思路探讨[J].亚太传统医药,,11(3):53-54.[8]费平霞,杨学辉,文友民.3种保肝用药方案治疗乙型肝炎肝硬化的最小成本分析[J].中国药房,,1(38):-.[9]药品说明书.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
