急性胆管炎

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经内镜逆行性胰胆管造影术ERCPl [复制链接]

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北京中科白瘕风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

经内镜逆行性胰胆管造影术(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,简称ERCP)诞生于60年代后期,医生将十二指肠镜通过口腔、食管、胃进入十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术,可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石,胆道良恶性梗阻,胰腺占位等胰胆系统疾病。年,Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆管引流管(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎,行十二指肠乳头切开术、球囊扩张术、胆管支架引流术,胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步和发展,MRCP(磁共振胰胆管成像)因其无创、无X线照射、不需要造影剂等优点已逐渐取代诊断性ERCP,ERCP逐渐转向胰胆疾病和十二指肠乳头疾病的治疗。由于ERCP属于内镜下微创手术,不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,因此深受患者欢迎。ERCP虽是一种微创介入技术,但仍具有一定的风险,需消化内科、普外科、重症医学科、放射影像科以及设备齐全的内镜室等多学科相互协同完成,只医院才能开展。

儿童并不是ERCP的禁忌,但应严格掌握适应症,一般需在全身麻醉下手术室进行,并由经验丰富的内镜医师进行操作。从上世纪70年代末起,ERCP开始应用于儿科胰胆疾病的诊疗,应用ERCP对儿童胰胆疾病进行诊治,取得了较大成果,但经验仍有限。儿童ERCP不仅需要

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