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1、因为胆总管结石极易导致胆总管和胰管的梗阻，引起急性梗阻性化脓性胆管炎或急性胰腺炎，这两种疾病起病急、进展快、死亡率高；
2、胆总管结石何时引起胆管梗阻，无规律可循，不能预防，随时可能发作；
3、如果患者伴有其他基础疾病，如糖尿病、严重心血管疾病等，一旦急性发作，往往病情难以控制，危及患者生命。
因此，患有胆总管结石的患者，还应选择身体状况较好的时候尽早择期手术，这样可将手术风险降到最低。以往可能需要外科手术的胆管结石，现在内镜手术（ERCP）就能解决了。
ERCP的示意图。
78岁的王阿姨，因为“上腹部饱胀不适”医院就诊，检查发现王阿姨胆总管内由2枚结石。起初王阿姨还想再观察观察，经过接诊的外科医生详细介绍后决定立即内镜手术，拆除体内的2个“定时炸弹”。
王阿姨的内镜手术很顺利，下面就是整个手术的过程。
首先侧视内镜下进行十二指肠乳头的插管
插入胆管进行造影
造影见到胆总管内结石后就准备行EST（内镜下乳头括约肌切开术）
做一个小的切开后再用柱状球囊进行扩张，也就是把开口扩大一点，既能方便取出结石还能减少因为切开太大造成的出血和穿孔。
在X线监视下看到柱状球囊完全扩张开
接下来就是取石网篮上场，逮住结石，把它拽出来
短短20分钟，王阿姨胆总管内的2枚结石就被去除了，手术后第二天恢复了饮食，第三天就出院了，王阿姨高兴坏了，连连夸内镜手术效果好，恢复快。
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内镜中心执行主任*黎主任每周三下午开设内镜专家诊疗日，定期开展疑难高危病患内镜精查及内镜手术，为广大群众提供优质、便捷、高效内镜诊疗服务。
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图文
沈彪
审核
*黎
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