白癜风哪家医院比较好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin01
IBD会增加消化道肿瘤吗？
炎症性肠病（IBD）患者较一般人群肿瘤相关死亡率的风险略有增加。
IBD相关的肿瘤类型中以消化道肿瘤（32.7%）较常见，其中以结直肠癌（占70.4%）最常见。
IBD患者发生结直肠癌的危险程度与疾病本身和患者临床因素密切相关。
如合并广泛结肠炎、病程长，病情程度严重、炎症负荷重及慢性炎症长期控制不佳均可不同程度增加癌变风险。
此外对于有异型增生个人史、结肠癌家族史、原发性硬化性胆管炎（PSC）等也是癌变的高危因素。
疾病相关因素
患者相关因素
广泛性结肠炎
疾病持续时间
严重程度
炎症负荷重
慢性炎症长期刺激所致肠道结构改变
?炎性假性息肉
?狭窄
?结肠缩短
异型增生个人史
结肠癌家族史，尤其是发病年龄50岁
原发性硬化性胆管炎
可能相关因素：疾病发病年龄较早、男性
02
IBD治疗药物会增加肿瘤风险吗？
IBD治疗药物主要与血液系统肿瘤及皮肤癌关系比较密切。
对于年轻男性和EBV血清学阴性患者，使用巯嘌呤药物后发生淋巴瘤风险增加，但是停药后风险可逆转。
使用TNF-α抑制剂患者，单用该药物发生肿瘤风险较低，而吸烟会增加药物使用后的肿瘤风险，并且与巯嘌呤类药物联合使用超过2年的患者，肿瘤风险也会增加。
其他一些免疫抑制剂相关的肿瘤风险目前尚不明确或暂时未知。
03
如何监测IBD相关肿瘤的发生呢？
目前多项病例对照研究和人群队列研究表明，内镜下炎症及病变严重程度与肿瘤风险增加有关，是重要的危险分层因素。
首次就诊的炎症负荷情况、后期疾病监测时间间隔及频率与肿瘤风险增加也有关系。
对于高风险的患者，如重度炎症、原发性硬化性胆管炎、结直肠癌家族史，症状出现后8-10年建议每年行结肠镜监测
对于中度风险患者，建议每2-3年必须行结肠镜检查
低风险患者至少每5年行肠镜检查
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IBD患者发生肿瘤后如何管理呢？
当IBD患者发生恶性肿瘤后，在治疗肿瘤同时需兼顾IBD治疗。
当IBD患者发生肿瘤时，在处理肿瘤的同时需要
