张博士医考中心每日一题题 [复制链接]

解析：急性胆道感染的并发症有胆道出血、急性胰腺炎、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿、感染性休克。硬化性胆管炎是一种原因不明的非细菌性胆管慢性炎性狭窄的病变。故急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，所以，本题应选B。

女性，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜*染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×/L。

该病人最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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