3月9日,我院消化内科团队成功给一名98岁的高龄,且有过胃部毕罗二式手术的患者王某实施了胆道结石的经内窥镜取出术,再次演绎了内窥镜微创技术四两拨千斤的神奇疗效。
结石病是人体最常见的疾病之一。痛则不通,胆道结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎是最凶险的疾病,是感染性休克最常见的病因,死亡率高,手术去除结石是根治的方法,ERCP技术以其创伤小恢复快的特点在老龄化社会来临的契机逐步成为治疗的主流手段和老龄患者的不二选择。98岁的王某是由72岁的儿子陪同过来的,从村里到市二院,途中因为疫情增添了许多出行的艰辛和劳顿。突发的上腹痛伴发热尿*眼*是就诊的主要原因。3月8日入院当晚,汪再炎医疗组即明确了胆总管结石合并胆管炎的诊断,一边给予禁食抗感染输液治疗,一边完善了术前的准备工作。次日晨,科副主任曹中保紧急召开病例讨论会,决议行急诊微创手术。患者腹部有纵横两道长的手术疤痕,17年前的胃癌手术切除远端胃的毕罗二式手术,20年前的胆囊结石切除了胆囊,如今胆总管又生了两枚结石,饱受腹痛之苦。两次的腹部手术使得再次行外科手术的难度加大,于是消化内镜的微创技术责无旁贷,但由于解剖的改变,常规的器械无法完成手术,我们另辟蹊径,用结肠镜代替十二指肠镜,前端置透明膜,用造影导管取代弓状刀插管成功,球囊扩张胆总管的出口,终于顺利取出了患者的结石,术后第4天后出院。我院消化内科年始开展ERCP内镜微创手术,迄今已有11年,在院领导的关心支持下、曹中保副主任的带领下,全科同仁共同努力,不仅根治了大量的胆道结石的良性疾病,而且还解决了不少胆道恶性肿瘤引起梗阻的胆汁引流,改善了肿瘤晚期患者的生存质量。随着生活水平的提高医疗水平的改善,加上人们生育观念的转变,人口老龄化成为趋势,于此相应,外科手术微创化成为潮流。消化内镜医生敢于引流潮流,锐意进取,勇于担当,着眼常见病多发病,努力服务好广大老龄患者,追求常常安慰,常常治愈。
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